La erradicación de la bacteria puede favorecer la regresión de la inflamación y la mucosa puede regenerarse si no ha alcanzado grados muy severos de atrofia con metaplasia intestinal avanzada.
Sin embargo, el término gastritis se usa frecuentemente en el diagnóstico endoscópico y en situaciones clínicas en las cuales la inflamación puede estar ausente o no ser relevante. Además la gastritis puede ser causada por una infección bacteriana o viral, enfermedades autoinmunes o por el reflujo de bilis hacia el estómago (reflujo biliar).
La gastritis puede presentarse en forma súbita (gastritis aguda) o en forma gradual (gastritis crónica). Además existen diversos tipos de gastritis entre las que podemos mencionar:
gastritis endoscópica
Este término se utiliza para describir alteraciones de la mucosa gástrica, que a la observación del endoscopista sugieren, pero no necesariamente se asocian, a inflamación según el criterio histológico. Desde el punto de vista endoscópico se distinguen tres tipos de gastritis: a) erosiva y hemorrágica, b) no-erosiva y c) específicas.
gastritis erosivas
A menudo se diagnostican como erosiones, lesiones endoscópicas eritematosas que cuando se estudian histológicamente, son en realidad hemorragias subepiteliales (sangrado bajo el epitelio, el Epitelio es una capa de células que recubre todas las superficies internas y externas del cuerpo). Estas lesiones, además de las erosiones propiamente tales, suelen observarse después de la ingestión de bebidas alcohólicas o anti-inflamatorios.
gastritis no-erosivas
Es común que los endoscopistas utilicen el diagnóstico de gastritis atrófica cuando la mucosa presenta un aspecto plano, con vasos sanguíneos prominentes. El grado de inflamación, en muchos de estos casos es mínimo o ausente, si bien el proceso que ha llevado a la atrofia ha pasado por distintas etapas de gastritis.
Entre las “gastritis atróficas”, el Dr. Correa introdujo el término histopatológico de “gastritis atrófica multifocal”, frecuente de observar en América Latina, a menudo asociada a metaplasia intestinal y en muchos casos precursora del cáncer gástrico. El diagnóstico macroscópico puede ser perfeccionado y correlacionarse mejor con la histología si se usan colorantes.
gastritis específicas
Mencionaremos algunos ejemplos como la gastropatía hipertensiva portal, que se caracteriza por lesiones en mosaico, con áreas poligonales pequeñas, con el centro rosado o rojo; con lesiones rojas puntiformes centrales, rodeadas por bordes deprimidos blanco amarillentos. En casos severos el centro puede ser café oscuro que persiste después del lavado y representa hemorragia intramucosa. La gastropatía con estómago en sandía, es en casos en que se observan lesiones eritematosas lineales en el antro, dirigidos hacia el píloro.
gastritis biliar
Frecuente en pacientes sometidos previamente a cirugía con anastómosis gastro-intestinales, en quienes es frecuente observar la mucosa gástrica eritematosa, lo que tampoco se correlaciona con grados significativos de inflamación. El antecedente quirúrgico sirve además, para que se agregue el apellido de “alcalina” sin que exista evidencia concluyente histológica que la apoye.
La gastropatía congestiva corresponde a la observación de mucosa gástrica con aspecto en mosaico o como piel de serpiente, en este caso la histología muestra predominio de hemorragias subepiteliales sin componente inflamatorio importante. Se denomina gastropatía varioliforme a la presencia de lesiones nodulares difusas con depresiones o erosiones centrales, de preferencia ubicadas en el cuerpo y antro, cuya histología revela “gastritis linfocítica”.
La gastritis hipertrófica se caracteriza por engrosamiento de los pliegues gástricos y se observa en los casos de Ménetrier o gastrinoma y debe ser diferenciado del linfoma gástrico.
En ocasiones no se presentan síntomas pero los síntomas habituales o comunes de la gastritis suelen ser: acidez del estómago con quemazón a nivel de estómago y que sube por el tórax, cierta pérdida de apetito, nauseas, y a veces vómitos. En ocasiones se asocia a la presencia de gases intestinales con eructos, distensión abdominal y mal sabor en la boca.
También puede aparecer dolor abdominal en la parte superior (que puede empeorar al comer), indigestión abdominal, pérdida del apetito, vómitos con sangre o con un material similar a granos de café, y heces oscuras.
El poder desinflamante del agua polarizada alivia la enfermedad. Cuando se presentan gases, se deben de tomar tres vasos de agua o líquido calientes bien agitados con el polarizador. La reducción de las fuerzas entre las moléculas de gases produce su eliminación.
El tratamiento depende de la causa. Algunas se resuelven espontáneamente. Usted debería de hablar con su doctor antes de iniciar o de parar de tomar medicamentos por su cuenta.
Se recomienda la toma de antiácidos y otros medicamentos que reducen el ácido del estómago, el cual causa más irritación a las áreas inflamadas. Estos medicamentos le ayudarán a aliviar los síntomas y facilitan la curación.
Para la gastritis causada por infecciones, su médico le prescribirá antibióticos. También le recomendará hacer una dieta en la cual debería de evitar la ingesta de comidas y bebidas que agravan los síntomas.
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